الکتروکوتر
الکتروکوتر :
جریان های الکتریکی براساس میزان فرکانس به ۳ دسته تقسیم می گردند که هر یک یک کاربرد ویژهای در پزشکی دارند:
١. جریان های فرکانس پایین زیر ۱۰۰ هرتز که در موارد تسكين درد و تحریک القایی کاربرد دارند.
۲- جریان های فرکانس میانی زیر 5 کیلو هرتز که خاصیت تحریک القایی دارند.
۳- جریان های فرکانس بالا بیشتر از ۳۰۰ کیلوهرتز که در جراحی های سریع و دقیق و انعقاد حرارتی در برش وباز کردن سطوح و بافتها به منظور اطمینان از قطع خونریزی بکار می روند.
از آنجاییکه بافتهای زنده خاصیت هدایت الکتریکی دارند وقتی جریان از یک بافت عبور می کند اثرات زیر قابل مشاهده می باشند :
- اثرات حرارتی : در اثر عبور جریان از یک بافت زیستی ، درون آن گرما تولید می کند .
- اثرات الکترولیتیک: با عبور جریان از بافت، ترکیبات الکترولیتی با عبور جریان یونیزه می گردند که اصطلاحا” گفته می شود بافت بطور شیمیایی دچار سوختگی شده است.
- اثرات فارادیک: جریان الکتریکی می تواند سلولهای اعصاب و عضلات را تحریک کند که این باعث انقباض عضلانی، درد و سوزش می گردد.
با توجه به اینکه در جراحی فقط نیاز داریم که از اثرات حرارتی جریان استفاده نماییم لذا بایستی به نحوی دو اثر دیگر را خنثی نماییم. برای این منظور از جریان با فرکانس بالا استفاده می کنیم. هر چه فرکانس جریان بالاتر باشد، اثرات الکترولیتیک و فارادیک کاهش می یابد. با افزایش فرکانس، ونها قادر به حرکت نخواهند بود و فقط در اطراف حالت پایدار خود، نوسان می کنند و با افزایشبیشتر اینرسی یونها حتی اجازه لرزش نیز به آنها نخواهد داد و به این ترتیب اثرات الکترولیتیک از بین می روند. همچنین پاسخ عضلات در فرکانس بسیار بالا کاهش می یابد تا اینکه در بالاتر از ۳۰۰ کیلو هرتز کاملا حذف می گردد.
کاربرد اثر حرارتی در جریان فرکانس بالا:
در جراحی با جریان فرکانس بالا دو نوع انهدام بافت وجود دارد که عبارتند از:
1- جوش بافت (Coagulation)
در این حالت چگالی پایین جریان باعث تبخیر شدن تدریجی آب درون بافت شده و بافت جمع گشته و منافذ ریز خونی آن بسته می گردد.
۲- برش یا انفجار بافت (Cut)
با بکار بردن جریان با چگالی زیاد آب درون بافت به سرعت تبخیر گشته و در اثر اختلاف
دمای خارج و داخل بافت تکه تکه می گردد. تکه های بافت به اطراف چسبیده و علاوه بر برش باعث جلوگیری از خونریزی نیز می گردد.
دیدگاهتان را بنویسید